Prolapsul vaginal reprezintă prolabarea (căderea) vezicii urinare sau a țesutului rectal din locația lor anatomică în vagin. Există mai multe tipuri de prolap vaginal, în funcție de organele din zona pelvină care se deplasează din poziția lor normală. Despre manifestări și soluții de tratament, în articolul de mai jos.
Tipuri de prolaps vaginal
- Prolaps vaginal anterior (cistocel sau uretrocel) – cistocelul apare atunci când vezica urinară cade în vagin. Uretrocelul apare atunci când uretra se dilată (umflă) în vagin. Un cistocel și un uretrocel sunt adesea întâlniți împreună;
- Prolaps vaginal posterior (rectocelul) – apare atunci când se fisurează septul recto-vaginal și țesutul rectal iese prin această fisură în vagin, având forma unei hernii.
Care sunt simptomele prolapsului vaginal
Este posibil ca inițial pacientele să nu prezinte niciun simptom. Atunci când manifestările apar, acestea includ:
- Senzație de presiune în zona pelvină;
- Senzație de plenitudine în vagin;
- Constipație sau probleme la golirea completă a vezicii urinare;
- Nevoia de a urina mai des decât de obicei;
- Infecții urinare frecvente (cistite);
- Sângerare anormală din vagin;
- Durere în timpul actului sexual;
- Durere în partea inferioară a spatelui, care se ameliorează atunci când va așezați în pat;
- Incontinență urinară – pierderi involuntare de urină atunci când tușiți, strănutați, râdeți sau faceți exerciții fizice.
Ce cauzează prolapsul vaginal
Vaginul este ținut în loc în pelvis de un grup complex de mușchi și alte țesuturi, creând un fel de structură de sprijin. În timp, această structură se poate slăbi, iar vaginul poate pierde susținerea, motiv pentru care apare prolapsul.
Există mai multe cauze care pot duce la prolapsul vaginal:
- Nașterea naturală - crește riscul de prolaps mai mult decât operația cezariană. De asemenea, cu cât o femeie are mai multe nașteri pe cale vaginală iar bebelușii au o greutate mai mare la naștere, cu atât crește și riscul de prolaps;
- Menopauza - în timpul menopauzei ovarele nu mai produc hormoni care regleaza ciclul menstrual lunar. Hormonul estrogen este deosebit de important deoarece ajută la menținerea mușchilor pelvieni puternici. Când corpul tău nu produce la fel de mult estrogen ca înainte, acești mușchi pelvieni pot deveni slabi și poate apărea un prolaps;
- Intervenții chirurgicale - histerectomia sau tratamentul cu radiații în zona pelviană poate provoca un prolaps;
- Vârsta – riscul de prolaps crește pe măsură ce femeile îmbătrânesc;
- Activitate fizică extremă sau ridicarea de greutăți - efortul fizic intens poate să slăbească mușchii pelvieni și să permită organelor să cadă din poziția lor normală;
- Obezitatea – excesul de greutate poate provoca un prolaps.
Cum este diagnosticat prolapsul vaginal
Medicul ginecolog va începe diagnosticul prolapsului vaginal cu examenul fizic, urmat de mai multe investigații, în funcție de particularitățile fiecărei paciente:
- Ecografia pelvină:
- RMN pelvis;
- Cistoscopie.
Care sunt opțiunile de tratament pentru prolapsul vaginal
Tratamentul prolapsului vaginal va fi stabilit în funcție de severitatea simptomelor. În cazurile ușoare multe paciente nu vor necesita tratament iar medicii vor recomanda să începeți să faceți exerciții pentru a vă întări mușchii planșeului pelvian.
În cazurile moderate, tratamentul poate consta în utilizarea unui paser vaginal, un dispozitiv medical ce este introdus în vagin pentru a vă susține peretele vaginal.
În cazurile severe sau atunci când o pacientă are mai multe prolapsuri tratamentul recomandat este cel chirurgical.
Poate fi prevenit prolapsul vaginal?
De cele mai multe ori nu puteți preveni un prolaps vaginal, însă respectarea unui stil de viață sănătos și adoptarea unor obiceiuri sănătoase poate ajuta. Specialiștii recomandă următoarele măsuri:
- Faceți exerciții Kegel;
- Mențineți o greutate și dietă sănătoasă;
- Nu fumați;
- Folosiți tehnici adecvate de ridicare a obiectelor grele.
Care este prognosticul prolapsului vaginal
În cele mai multe cazuri tratamentul și schimbările stilului de viață funcționează cu succes. Este important să adoptați obiceiuri de viață sănătoase care să vă ajute la reducerea riscului de a dezvolta un nou prolaps vaginal în viitor.
Bibliografie